হামের জিনগত পরিবর্তন হয়নি, টিকার সুরক্ষা অকার্যকর হওয়ার প্রমাণ নেই

বাংলাদেশে সম্প্রতি ছড়িয়ে পড়া হামের প্রাদুর্ভাব নিয়ে একটি অনুসন্ধান চালিয়েছে আইসিডিডিআর,বি। গবেষণার প্রাথমিক ফলাফলে দেখা গেছে, এই প্রাদুর্ভাবের জন্য দায়ী ভাইরাসের এমন কোনো জিনগত পরিবর্তন ঘটেনি, যা বর্তমানে ব্যবহৃত টিকার সুরক্ষা ব্যবস্থাকে অকার্যকর করে দিতে পারে। গবেষণায় শনাক্ত হওয়া ভাইরাসটি বি৩ জিনোটাইপের, যা বিশ্বের অন্যান্য দেশের হাম প্রাদুর্ভাবেও পাওয়া গেছে।

আইসিডিডিআর,বি এবং বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটের গবেষকরা যৌথভাবে ২০২৬ সালের ২০শে এপ্রিল থেকে ২১শে মে পর্যন্ত এই অনুসন্ধান পরিচালনা করেন। বাংলাদেশ শিশু হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউটে ভর্তি হওয়া ১৪ বছরের কম বয়সী ৩৪১ জন সন্দেহভাজন রোগীর ওপর এই গবেষণা চালানো হয়, যার মধ্যে ৩২৪ জনের শরীরে হাম নিশ্চিত হয়েছে। আক্রান্তদের মধ্যে তিন থেকে আট মাস বয়সী শিশুদের সংখ্যাই সবচেয়ে বেশি; এই বয়সী ১৪১ জন শিশুর মধ্যে ১৩৭ জনের হাম নিশ্চিত হয়েছে।

গবেষণার অংশ হিসেবে শিশুদের বয়স ও টিকা নেওয়ার ইতিহাসের ভিত্তিতে ৩৪১ শিশুকে চারটি দলে ভাগ করা হয়েছিল। নিয়মিত টিকা পাওয়ার বয়সে পৌঁছায়নি এমন ৯ মাসের কম বয়সী ১৪৬ শিশুর মধ্যে ১৪২ জনের, অর্থাৎ ৯৭.৩ শতাংশের হাম শনাক্ত হয়েছে। এছাড়া, টিকা নেওয়ার বয়স হলেও কোনো ডোজ পায়নি এমন ১২৬ শিশুর মধ্যে ১২২ জনের, অর্থাৎ ৯৭ শতাংশের হাম শনাক্ত হয়েছে। এক ডোজ টিকা পাওয়া ৪৮ শিশুর মধ্যে ৪৪ জন বা ৯২ শতাংশ এবং সুপারিশকৃত দুই ডোজ টিকা পাওয়া ২১ শিশুর মধ্যে ১৬ জন বা ৭৬ শতাংশের হাম শনাক্ত হয়েছে।

আইসিডিডিআর,বি’র সংক্রামক রোগ বিভাগের ভাইরোলজি ল্যাবরেটরির সহযোগী বিজ্ঞানী ডা. নূরজাহান মালিহা বলেন, প্রাদুর্ভাবের ব্যাপকতা দেখে টিকা নিয়ে উদ্বেগের সৃষ্টি হওয়া স্বাভাবিক। তবে তাদের অনুসন্ধানে ভাইরাসটি টিকার সুরক্ষা এড়িয়ে যাচ্ছে, এমন কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি। দুই ডোজ টিকা পাওয়া শিশুদের মধ্যে পজিটিভ হওয়ার হার তুলনামূলক কম ছিল। তিনি আরও জানান, হাসপাতালভিত্তিক এই ছোট পরিসরের গবেষণার মাধ্যমে জনসংখ্যা পর্যায়ে টিকার কার্যকারিতা নির্ধারণ করা সম্ভব নয়।

দুই ডোজ টিকা পাওয়া ১৬ জন শিশুর হামে আক্রান্ত হওয়ার বিষয়টি নিয়ে আরও বিস্তারিত গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে। এর সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে টিকা নেওয়ার পর শরীরে যথেষ্ট রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি না হওয়া, সময়ের সঙ্গে অ্যান্টিবডির সুরক্ষা কমে যাওয়া, অপুষ্টি বা স্বাস্থ্য ও ব্যক্তিভেদে অন্যান্য কারণ। তবে এসব কারণের কোনটি সংক্রমণে ভূমিকা রেখেছে, তা নির্ধারণ করা বর্তমান গবেষণার পরিকল্পনায় ছিল না। ভাইরাসগুলোর জিনগত বিন্যাসের মিল এবং বিস্তারের ধরন বুঝতে আইসিডিডিআর,বি ফাইলোজেনেটিক বিশ্লেষণ করেছে।

প্রতিষ্ঠানটির আগের একটি গবেষণায় ১৬ জন মা ও শিশুর নমুনার প্রাথমিক বিশ্লেষণে দেখা গিয়েছিল, জন্মের পর প্রথম কয়েক মাসে মায়ের কাছ থেকে পাওয়া হামের অ্যান্টিবডি দ্রুত কমে যায়। এই শিশুদের তিন থেকে আট মাস বয়সে কোনো সুরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি শনাক্ত হয়নি। তবে এই বিশ্লেষণে নমুনার সংখ্যা কম থাকায় আরও গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে। আইসিডিডিআর,বি’র সংক্রামক রোগ বিভাগের জ্যেষ্ঠ পরিচালক ড. মুস্তাফিজুর রহমান হাম প্রতিরোধে টিকাকেই সবচেয়ে কার্যকর উপায় হিসেবে উল্লেখ করেছেন। একই সঙ্গে জাতীয় পর্যায়ে টিকাদানের হার বেশি হওয়ার পরও প্রাদুর্ভাব কেন বড় হলো, তা পর্যালোচনার ওপর জোর দিয়েছেন তিনি।

ভাইরোলজি ল্যাবরেটরির সহকারী বিজ্ঞানী ড. কামরুন নাহার স্থানীয় পর্যায়ে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ঘাটতি চিহ্নিত করার প্রয়োজনীয়তার কথা বলেছেন। নির্বাহী পরিচালক ড. তাহমিদ আহমেদ জানান, টিকা নেওয়া শিশুদের আক্রান্ত হওয়ার কারণ, অপুষ্টির প্রভাব এবং মায়ের কাছ থেকে পাওয়া অ্যান্টিবডি কমে যাওয়ার বিষয়টি নিয়ে আইসিডিডিআর,বি আরও বিস্তৃত গবেষণা কার্যক্রম হাতে নিচ্ছে।